A fumaça de segunda mão, emitida diretamente de narguilés na atmosfera ao redor, também contém substâncias tóxicas. Os estabelecimentos em que há consumo exclusivo de narguilé tendem a ter maiores concentrações de matéria respirável do que onde é permitido somente o uso de cigarro. Esses estudos indicam que o consumo de narguilé deveria ser incluído em toda regulação que vise a reduzir a exposição à fumaça de segunda mão.